豊胸

人工乳腺の歴史人工乳腺は日々改良されており、新しいバッグが次々と登場しています。約10年前まではシリコンバッグ（流動性のシリコンの入ったバッグ）が世界的に使用されていました。しかし、その流動性のシリコンが健康に悪影響を及ぼすという指摘がなされ（その後の研究で影響がないと結論づけられました）、一時的に使用中止という状態になってしまいました。

それに代わるものとして、生理的食塩水というバッグが使用されてきました。安全であることを第一に考えられたわけですが、感触がやや不自然であることや内容物（生理的食塩水）が漏れやすいことが問題点とされてきました。

さらに約2年前から、感触がよいといわれているハイドロジェルバッグやCMCバッグが出てきました。しかし、内容物が流出すると不都合が生じるということであまり普及していません。これに対して、内容物が流出しないコヒーシブバッグが開発され、多用されるようになりました。この流動性のないことを利用して、本来の乳房の形に近いアナトミカルタイプ（涙型）、さらにアシンメトリータイプ（左右非対称型）と改良されてきました。

人工乳腺の表面処理

それぞれの人工乳腺にはツルツルしたスムースタイプと、ザラザラしたテクスチャードタイプがあります。後者テクスチャードタイプは手術後のマッサージが不要で、カプセル（被膜）拘縮が起きにくい利点がありますが、スムースタイプよりも若干硬く、動きが劣ります。

麻酔方法

手術中に、サイズや形を見てみたいという患者さんの希望に応えて、麻酔法として硬膜外麻酔（手術部位周辺のみを無痛）を用いて自分の眼で確かめることが可能です。

また、手術中には完全に眠っていた方が良いという方のために、全身麻酔（意識がなくなります）を選ぶこともできます。このように、城本バストクリニックではその専門性を生かし、麻酔法もいろいろ選ぶこともできます。

人工乳腺を入れるために、次のいずれかの方法で切開します。

1. 腋窩切開

腋窩切開の長所は、バストに傷がつかないうえ、ワキの下のシワに隠れてしまうので傷自体も目立たないことです。

2. 乳輪切開

乳輪切開は、傷がきれいに治りやすいという長所がありますが、少しでも残ってしまうと他人の目に常にさらされる場所でもあるため、傷が見つかる可能性は高くなります。

3. 乳房下切開

手術が容易なため、最も一般的な切開法です。大きいバストですと傷は隠れますが、バストが小さい人は、たとえ大きくしても傷が目立ってしまいます。

現在は、腋窩からのアプローチが最も多くなっています。

城本クリニックでは、その専門性を生かし、体型にあった・選んだバッグに合った手術法を総合的に判断し、よりよい手術法を決定していきます。

一般的には下の図のように3つの方法に分かれます。ワキの下の小さな切開から、乳腺の下か筋膜の下、または大胸筋の下にバッグを入れる方法です。例えば痩せた体形で、バストがかなり小さい場合、選んだバッグがラウンドタイプなら、大胸筋下に入れる方が自然な形になり、また、アナトミカルタイプなら乳腺下に入れる方法を選ぶことが多くなります。

最近では、クリニックによって筋膜下に人工乳腺を入れる手術が行われておりますが、当院では筋膜下に挿入するメリットは特別にはないと考えています。デメリットとして、乳腺下と比べて出血が多く、将来的に拘縮を起こす可能性が高いと思われます。また、筋膜に神経が集束しているので、他の方法と比較して若干痛感が強い傾向があります。

このような手術法の選択は、専門医ならではの判断を必要とします。

代表的な人工乳腺は以下の通りです。詳しくはこちらをご覧下さい。
シリコンバッグ　　生理食塩水バッグ　　CMCバッグ　　コヒーシブバッグ　　アナトミカルバッグ　　アシンメトリーバッグ　　バイオセルバッグ　　エリートジェルバッグ